Manter ou suspender a alimentação em fase final de vida? Scoping Review / Keep or suspend food in the end of life phase? Scoping Review / ¿Mantener o suspender los alimentos en la fase del fin de la vida? Scoping Review

Objetivo: Mapear a produção do conhecimento acerca da manutenção ou suspensão da alimentação em pacientes em fase final de vida. Método: Revisão de escopo realizada em cinco bases de dados. Foram incluídos estudos observacionais e experimentais. Seguiram-se recomendações do Instituto Jonna Briggs (JBI) e do Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analyses-Scoping Review. Análise e síntese descritiva e narrativa. Resultados: Foram incluídos 12 artigos, publicados entre 1987 e 2021. Como principais critérios de suspensão expectativa de vida inferior a 4 meses; pacientes com demência avançada; déficit funcional grave. Para manutenção/implementação da alimentação artificial sugere-se considerar esgotar as possibilidades de alimentação natural e prognósticos incertos; optar pelo posicionamento adequado do paciente e a oferta de pequenas quantidades de alimento via oral.Conclusão: A produção do conhecimento relacionada a suspensão ou manutenção da alimentação enteral é limitada. Além do supra escrito, deve-se considerar o desejo, crenças, cultura e decisão do paciente e/ou familiares responsáveis.

Objective: To map the production of knowledge about the maintenance or suspension of food in patients in the final stage of life. Method: Scope review carried out in five databases. Observational and experimental studies were included. Recommendations from the Jonna Briggs Institute (JBI) and the Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analyses-Scoping Review followed. Descriptive and narrative analysis and synthesis. Results: Twelve articles were included, published between 1987 and 2021. As main criteria for suspension: life expectancy of less than 4 months; patients with advanced dementia; severe functional deficit. For maintenance/implementation of artificial feeding, the following should be considered: exhausting all possibilities of natural feeding and uncertain prognoses; opt for proper positioning of the patient and offer small amounts of food orally. Conclusion: The production of knowledge related to the suspension or maintenance of enteral feeding is limited. In addition to the above, the desire, beliefs, culture and decision of the patient and/or responsible family members must be considered.

Objetivos:Mapear la producción de conocimiento sobre el mantenimiento o suspensión de alimentos en pacientes en etapa final de vida. Método: Scoping review realizada en cinco bases de datos. Se incluyeron estudios observacionales y experimentales. Siguieron las recomendaciones del Instituto Jonna Briggs (JBI) y del Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analyses-Scoping Review. Análisis y síntesis descriptiva y narrativa. Resultados: Se incluyeron 12 artículos, publicados entre 1987 y 2021. Como criterio principal de suspensión: expectativa de vida menor a 4 meses; pacientes con demencia avanzada; Déficit funcional severo. Para el mantenimiento/implementación de la alimentación artificial se debe considerar: agotar todas las posibilidades de alimentación natural y pronósticos inciertos; optar por el posicionamiento adecuado del paciente y ofrecer pequeñas cantidades de comida por vía oral. Conclusión: La producción de conocimiento relacionado con la suspensión o mantenimiento de la alimentación enteral es limitada. Además de lo anterior, se debe considerar el deseo, creencias, cultura y decisión del paciente y/o familiares responsables.

Presenteísmo em profissionais de saúde / Presenteeism in health professionals / El Presentismo en los profesionales de la salud

Objetivo: analisar as evidências científicas sobre presenteísmo em profissionais da saúde publicadas entre 2008 e 2018. Métodos: revisão integrativa, utilizando os seguintes descritores controlados: presenteísmo, pessoal de saúde e saúde do trabalhador, nos idiomas português e inglês, nas bases de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, US National Library of Medicine National Institutes of Health e Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature. Resultados: os artigos selecionados foram publicados nos últimos 4 anos da pesquisa e todos apresentaram abordagem quantitativa. Os achados foram: três diferentes conceitos de presenteísmo; diferentes períodos recordatórios; cinco instrumentos de mensuração e fatores que influenciam no presenteísmo. Conclusão: estudos que investigam o presenteísmo em profissionais de saúde ainda são escassos, e a falta de padronização de instrumentos e períodos recordatórios ocasionam vieses nos resultados encontrados na literatura e prejudicam a investigação e aplicação da temática

Objective: analysis as scientific evidence on presenteeism in health professionals published between 2008 and 2018. Methods:integrative review, using the following controlled descriptors: presenteeism, health personnel and worker's health, in Portuguese and English, in the Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences databases, US National Library of Medicine National Institutes of Health and Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature. Results: selected articles were published in the last 4 years of the research and all presented a quantitative approach. The findings were: three different concepts of presenteeism; different recall periods; five measuring instruments and factors that influence presenteeism. Conclusion: studies investigating presenteeism in health professionals are still scarce, and the lack of standardization of instruments and recall periods cause biases in the results found in the literature and hinder the investigation and application of the theme

Objetivo: analizar la evidencia científica sobre presentismo en profesionales de la salud publicada entre 2008 y 2018. Métodos:revisión integradora, utilizando los siguientes descriptores controlados: presentismo, personal de salud y salud del trabajador, en portugués e inglés, en las bases de datos de Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud, US National Library of Medicine National Institutes of Health e Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature. Resultados: los artículos seleccionados fueron publicados en los últimos 4 años de la investigación y todos presentaron un enfoque cuantitativo. Los hallazgos fueron: tres conceptos diferentes de presentismo; diferentes períodos de recuperación; cinco instrumentos de medida y factores que influyen en el presentismo. Conclusión: los estudios que investigan el presentismo en los profesionales de la salud aún son escasos, y la falta de estandarización de instrumentos y periodos de recordación provocan sesgos en los resultados encontrados en la literatura y dificultan la investigación y aplicación del tema

Educação permanente em saúde na transferência da política do tratamento diretamente observado da tuberculose: uma abordagem de métodos mistos / Permanent health education in the transfer of the policy of directly observed treatment of tuberculosis: a mixed methods approach

Este estudo objetivou analisar as contribuições da Educação Permanente em Saúde na transferência da Política de Controle da Tuberculose. Trata-se de uma pesquisa de métodos mistos, do tipo paralelo convergente, realizada em dois municípios do interior de Minas Gerais. Foram utilizados dados quantitativos provenientes da aplicação do instrumento: "Avaliação da Transferência de Políticas - Inovação, Informação e Conhecimento em Tuberculose". Os dados qualitativos foram obtidos por meio da aplicação de entrevistas semidirigidas aos coordenadores municipais e profissionais de referência das equipes do Programa de Controle da Tuberculose, e os resultados foram organizados no software ATLAS.ti 6. Na etapa quantitativa participaram os profissionais de saúde de nível médio e superior das equipes de Atenção Primária à Saúde, 2. A coleta de dados ocorreu no período entre fevereiro de 2020 a fevereiro de 2021. Empregou-se, a fusão da análise dos dados para comparar os resultados, sendo adotada a mostra conjunta, com a adoção de categorias para a análise dos dados. Para o tratamento dos elementos quantitativos foi realizada a análise de estatísticas descritiva e multivariada, sendo utilizados o software Statistical Package for Social Sciences versão 24, e o software Statistica 7, da Statsoft.Inc. A análise dos elementos quantitativos foi realizada à luz do referencial teórico-metodológico da Análise de Discurso. A pesquisa atendeu a Resolução número 466/2012 do Conselho Nacional de Saúde. Participaram da etapa quantitativa 202 pessoas, destas 26,2% eram técnicos em Enfermagem, 51,5% enfermeiros, e 22,3% médicos; sendo 58,9% do "município 1" e 41,1% do "município 2". Na etapa qualitativa participaram cinco enunciadores. Os dados quantitativos foram organizados de acordo o domínio geral da Educação Permanente em Saúde e os subdomínios "ações da gestão para a equipe/unidade de saúde", "ações da equipe/unidade de saúde", "ações individuais do profissional e estratégias/ferramentas educativas". Identificou-se um melhor desempenho nas variáveis sobre a liberação da equipe para as ações de capacitação e treinamentos, reconhecimento da equipe sobre a importância do Tratamento Diretamente Observado e sobre a adoção das diretrizes do Tratamento Diretamente Observado. Já, as variáveis com desempenho inferior foram as relacionadas à frequência dos treinamentos oferecidos pelo Programa de Controle da Tuberculose, e o oferecimento de treinamentos aos profissionais recém-contratados. Os resultados qualitativos foram organizados em famílias temáticas. Os resultados da mostra conjunta possibilitaram a apresentação em três categorias: "o campo de interação entre o Programa Municipal de Controle de Tuberculose e as equipes de Atenção Primária à Saúde", "Atenção Primária e a gestão do cuidado: Tratamento Diretamente Observado e o controle da Tuberculose" e "Manifestação da Educação Permanente em Saúde: o que evidenciam as equipes e o que dizem os profissionais dos Programa Municipal de Controle de Tuberculose". Este estudo corrobora e oferece subsídio para o reconhecimento do protagonismo da Atenção Primária à Saúde na gestão do cuidado e controle da Tuberculose, e confirma a Educação Permanente em Saúde como instrumento para a efetivação da transferência dessa política. Assim a Educação Permanente em Saúde pode se valer da Educação Continuada, assim como ocorre no cotidiano, sustentada pela micropolítica do trabalho e interação na roda

This study aimed to analyze the contributions of Permanent Health Education in the transfer of Tuberculosis Control Policy. This is a mixed-methods research, of the convergent parallel type, carried out in two municipalities in the interior of Minas Gerais. Quantitative data from the application of the instrument "Evaluation of Policy Transfer - Innovation, Information and Knowledge in Tuberculosis" were used. Qualitative data was obtained through the application of semi-directed interviews to municipal coordinators and reference professionals of the Tuberculosis Control Program teams, and the results were organized in the software ATLAS.ti 6.. In the quantitative stage, the participation of middle and upper level health professionals from Primary Health Care teams, 2. Data collection occurred in the period between February 2020 and February 2021. The fusion of data analysis was used to compare the results, with the adoption of categories for data analysis. For the treatment of the quantitative elements, the analysis of descriptive and multivariate statistics was performed, using the Statistical Package for Social Sciences software version 24, and the Statistica 7 software, from Statsoft.Inc. The analysis of the quantitative elements was conducted in light of the theoretical and methodological framework of Discourse Analysis. The research met the Resolution number 466/2012 of the National Health Council. In the quantitative stage 202 people participated, 26.2% were nursing technicians, 51.5% nurses, and 22.3% physicians; 58.9% from "municipality 1" and 41.1% from "municipality 2". In the qualitative stage, five enunciators participated. The quantitative data were organized according to the general domain of Continuing Health Education and the subdomains "management actions for the team/health unit", "team/health unit actions", individual professional actions", and "educational strategies/tools". A better performance in the variables about the release of staff for capacity building and training actions, staff recognition about the importance of Directly Observed Treatment and about the adoption of Directly Observed Treatment guidelines was identified. The variables with lower performance were those related to the frequency of training offered by the Tuberculosis Control Policy., and the offering of training to newly hired professionals. The qualitative results were organized into thematic families. The results of the joint exhibition allowed the presentation in three categories: "the field of interaction between the Municipal Tuberculosis Control Program and the Primary Health Care teams", "Primary Health Care and the management of care: Directly Observed Treatment and Tuberculosis control", and "Manifestation of Continuing Education in Health: what the teams evidence and what the professionals from the Municipal Tuberculosis Control Program "say". This study corroborates and offers subsidies for the recognition of the protagonism of Primary Health Care in the management of care and control of Tuberculosis, and confirms the Permanent Health Education as an instrument for the effective transfer of this policy. Thus, Permanent Health Education can draw on Continuing Education, as it occurs in everyday life, supported by the micropolitics of work and interaction in the wheel

Fatores sociodemográficos e diagnósticos de enfermagem em pacientes submetidos às cirurgias ortopédicas / Factores sociodemográficos y diagnósticos de enfermería en pacientes sometidos a cirugías ortopédicas / Sociodemographic factors and nursing diagnoses in patients undergoing orthopedic surgeries

RESUMO Objetivo Identificar os diagnósticos de enfermagem mais frequentes e verificar suas associações com fatores sociodemográficos em pacientes submetidos às cirurgias ortopédicas. Método Estudo observacional, analítico e transversal, desenvolvido na unidade de ortopedia de um hospital escola. Para coleta de dados utilizou-se instrumentos estruturados, anamnese e exame físico. Os dados foram analisados pelo programa Statistical Package for Social Sciences. Resultados Dos 201 pacientes avaliados, 68,2% eram homens. Os diagnósticos de enfermagem mais frequentes foram: risco de infecção (100%), integridade da pele prejudicada (100%), integridade tissular prejudicada (97,5%), déficit no autocuidado para banho (90,5%), dor aguda (80,6%), risco de quedas (76,6%) e ansiedade (70%). Constatou-se associações entre a dor aguda e participação na renda familiar e entre o déficit no autocuidado para banho e estado civil. Conclusão e implicações para a prática A análise do perfil sociodemográfico de uma população favorece o planejamento de uma assistência segura e a tomada de decisões pautada em evidências científicas. Minimizar possíveis complicações, promover a apropriação de diagnósticos de enfermagem, bem como melhorar a qualidade da assistência, reduzir custos operacionais para as instituições de saúde e promover a segurança do paciente.

RESUMEN Objetivo identificar los diagnósticos de enfermería más frecuentes y verificar sus asociaciones con factores sociodemográficos en pacientes sometidos a cirugías ortopédicas. Método Estudio observacional, analítico y transversal, desarrollado en la unidad de ortopedia de un hospital docente. Para la recolección de datos utilizamos instrumentos estructurados, anamnesis y examen físico. Los datos se analizaron mediante el programa Paquete estadístico para ciencias sociales. Resultados De los 201 pacientes evaluados, el 68,2% eran hombres. Los diagnósticos de enfermería más frecuentes fueron: riesgo de infección (100%), integridad de la piel deteriorada (100%), integridad del tejido deteriorada (97.5%), déficit de autocuidado en el baño (90.5%), dolor agudo (80,6%), riesgo de caídas (76,6%) y ansiedad (70%). Se encontraron asociaciones entre el dolor agudo y la participación en el ingreso familiar y entre el déficit de autocuidado para bañarse y el estado civil. Conclusión e implicaciones para la práctica El análisis del perfil sociodemográfico de una población favorece la planificación de la atención segura y la toma de decisiones basadas en evidencia científica. Minimice las posibles complicaciones, promueva la apropiación de los diagnósticos de enfermería, mejore la calidad de la atención, reduzca los costos operativos para las instalaciones de atención médica y promueva la seguridad del paciente.

ABSTRACT Objective To identify the most frequent nursing diagnoses and verify their associations with sociodemographic factors in patients undergoing orthopedic surgeries. Method Observational, analytical and cross-sectional study, developed in the orthopedics unit of a teaching hospital. For data collection we used structured instruments, anamnesis and physical examination. Data were analyzed using the Statistical Package for Social Sciences program. Results Of the 201 patients evaluated, 68.2% were men. The most frequent nursing diagnoses were: risk of infection (100%), impaired skin integrity (100%), impaired tissue integrity (97.5%), bathing self-care deficit (90.5%), acute pain (80.6%), risk of falls (76.6%) and anxiety (70%). Associations were found between acute pain and participation in family income and between self-care deficit for bathing and marital status. Conclusion and Implications for practice The analysis of the sociodemographic profile of a population favors the planning of safe care and decision making based on scientific evidence. Minimize potential complications, promote the appropriation of nursing diagnoses, improve the quality of care, reduce operating costs for healthcare institutions, and promote patient safety.

Permanent education for good practices in the prevention of pressure injury: almost-experiment / Educación permanente para buenas prácticas en la prevención de lesión por presión: cuales-experimento / Educação permanente para boas práticas na prevenção de lesão por pressão: quase-experimento

ABSTRACT Objective: To verify the effectiveness of the educational intervention through the evaluation of nurses' knowledge about prevention of pressure injury. Method: A quasi-experimental study with a single group, carried out with 95 nurses from a teaching hospital in the interior of Minas Gerais, in August and September 2017. As a teaching strategy, the active methodology and hybrid teaching were used, based on the reference of the Method of the Arch of Charles Maguerez. Data were collected from a validated instrument, called the Pieper Knowledge Test, and analyzed by descriptive statistics and Student's t-test with significance level of p <0.001. Results: The mean number of correct answers obtained by the nurses was 78.8% in the pre-test and 88.8% in the post-test, and the difference was statistically significant (p <0.001). Conclusion: The educational intervention developed was effective, since it contributed to the improvement of nurses' knowledge.

RESUMEN Objetivo: Verificar la efectividad de la intervención educativa por medio de la evaluación del conocimiento de los enfermeros sobre prevención de lesión por presión. Método: Estudio cuasi-experimental con un solo grupo, realizado con 95 enfermeros de un hospital de enseñanza del interior de Minas Gerais, en los meses de agosto y septiembre de 2017. Como estrategia de enseñanza, se utilizó la metodología activa y la enseñanza híbrida , basado en el referencial del Método del Arco de Charles Maguerez. Los datos fueron recolectados a partir de un instrumento validado, denominado Test de Conocimiento de Pieper, y analizados por estadística descriptiva y test t de Student con nivel de significancia de p <0,001. Resultados: La media de aciertos obtenidos por los enfermeros fue de 78,8% en el pre-test y 88,8% en el post-test, siendo la diferencia estadísticamente significativa (p <0,001). Conclusión: La intervención educativa desarrollada fue efectiva, ya que contribuyó para el perfeccionamiento del conocimiento de los enfermeros.

RESUMO Objetivo: Verificar a efetividade da intervenção educativa por meio da avaliação do conhecimento dos enfermeiros sobre prevenção de lesão por pressão. Método: Estudo quase-experimental com um único grupo, realizado com 95 enfermeiros de um hospital de ensino do interior de Minas Gerais, nos meses de agosto e setembro de 2017. Como estratégia de ensino, utilizou-se a metodologia ativa e o ensino híbrido, baseado no referencial do Método do Arco de Charles Maguerez. Os dados foram coletados a partir de um instrumento validado, denominado Teste de Conhecimento de Pieper, e analisados por estatística descritiva e teste t de Student com nível de significância de p <0,001. Resultados: A média de acertos obtida pelos enfermeiros foi de 78,8% no pré-teste e 88,8% no pós-teste, sendo a diferença estatisticamente significativa (p < 0,001). Conclusão: A intervenção educativa desenvolvida foi efetiva, uma vez que contribuiu para o aprimoramento do conhecimento dos enfermeiros.

Fatores que influenciam a participação dos profissionais de enfermagem na educação permanente em hospital público / Factors that influence the participation of nursing professionals in permanent education in public hospital

Objetivos: Identificar e analisar os fatores que influenciam a participação dos profissionais de Enfermagem nas ações da Educação Permanente. Metodologia: Estudo quantitativo, observacional, realizado com 275 profissionais de Enfermagem de Hospital de Ensino no Sudeste do Brasil. Coleta realizada em junho/2016 utilizando instrumento estruturado. Resultados: Participaram 97 enfermeiros e 177 técnicos de Enfermagem, sendo 80% do sexo feminino, entre 21 ├ 65 anos. Os dificultadores da participação na EP são o quantitativo do pessoal de Enfermagem (56,4%) e o horário (52,7%). Facilitadores: a interação com a equipe de trabalho (85,1%) e o conteúdo (85%). O teste qui-quadrado de Pearson mostrou a existência de associação significativa entre o nível de escolaridade dos profissionais e da categoria profissional com a participação na EP. Conclusão: Concluiu-se que os fatores que influenciam negativamente a participação dos profissionais de Enfermagem na EP são o quantitativo do pessoal de Enfermagem e os horários das atividades. (AU)

Objectives: Identify and analyse the factors that influence the participation of nursing professionals in Permanent Education actions. Methodology: quantitative and observational analysis carried out with 275 nursing professionals from Hospital de Ensino no Sudeste do Brasil. Gathering was made in June, 2016, using structured instrument. Results: 97 nurses and 177 nursing technicians partook the analysis, 80% of them being female, with age between 21├ 65 years old. The difficulting factors related to the participation in PE: the size of the nursing staff (56,4%) and the schedule (52,7%). Easing factors: interaction with the work team (85,1%) and content (85%). Pearson's chisquared test showed the existence of significant association between the professionals' level of education and the professional category with participation in PE. Conclusion: the factors that have a negative influence in the participation of nursing professionals in PE are the size of the nursing staff and the schedule of activities. (AU)

Objetivos: identificar y analizar los factores que influencian la participación de los profesionales de enfermería a las acciones de la Educación Permanente (EP). Metodología: estudio cuantitativo, observacional realizado con 275 profesionales de enfermería de Hospital de Enseñanza en Sudeste de Brasil. Recolección realizada en junio 2016, usando instrumento estructurado. Resultados: participaron 97 enfermeros y 177 técnicos de enfermería, 80% de sexo femenino, entre 21├ 65 años. Los dificultadores a la participación a la EP: cuantitativo del personal de enfermería (56,4%) y el horario (52,7%). Facilitadores: interacción con equipo de trabajo (85,1%) y contenido (85%). El test Chi-cuadrado de Pearson mostró existencia de asociación significativa entre nivel de escolaridad de los profesionales y de categoría profesional con la participación a la EP. Conclusión: los factores que influencian negativamente la participación de los profesionales de enfermería a la EP son el cuantitativo del personal de enfermería y los horarios de las actividades. (AU)

Perfil e fatores associados ao sucesso terapêutico de tabagistas atendidos em um serviço público especializado / Profile and factors associated with successful treatment of smokers in a specialized public service / Perfil y factores asociados al éxito terapéutico de tabaquistas atendidos en un servicio público especializado

Objetivos: identificar o perfil dos tabagistas cadastrados no programa de cessação do tabagismo da Universidade Federal do Triângulo Mineiro (UFTM), no município de Uberaba, Minas Gerais, e relacionar os fatores associados ao sucesso terapêutico. Método: estudo retrospectivo, com abordagem quantitativa, aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa da UFTM, sob o protocolo nº 2272. Foram analisados os prontuários de 305 tabagistas por meio de instrumento de coleta de dados criado pelos pesquisadores. Resultados: o serviço não dispunha de medicação gratuita para o tratamento e apenas 47 (15,4%) tabagistas conseguiram sucesso terapêutico. Observou-se relação positiva e significância estatística, através da regressão logística binominal múltipla, somente entre os indivíduos que utilizaram medicação suporte para o tratamento (p<0,001). Conclusão: conhecer o perfil dos pacientes, bem como o fornecimento de medicamento para o tratamento deve fazer parte das estratégias de abordagem do tabagista para que as ações sejam mais eficazes.

Objectives: to profile smokers enrolled in the smoking cessation program of the Triangulo Mineiro Federal University (UFTM) in Uberaba, Minas Gerais, and to list the factors associated with successful treatment. Method: this retrospective study conducted between February 2009 and December 2013 was approved by the UFTM research ethics committee (Protocol 2272). The medical records of 305 smokers were analyzed using a specifically constructed data collection instrument. Results: the service had no free medication for treatment and only 47 (15.4%) of the smokers were successfully treated. Multiple binomial logistic regression revealed a positive correlation and statistical significance only among individuals who used treatment support medication (p<0.001). Conclusion: in order for measures to be more effective, strategies for approaching smokers should comprise a knowledge of patient profiles and provision of treatment medication.

Objetivos: identificar el perfil de los fumadores registrados en el programa de cesación del tabaquismo de la Universidade Federal do Triângulo Mineiro (UFTM) en el municipio de Uberaba, Minas Gerais, y relacionar los factores asociados al éxito terapéutico. Método: estudio retrospectivo entre febrero de 2009 y diciembre de 2013, aprobado por el comité de ética en investigación de la UFTM, protocolo 2272. Se han analizado las historias clínicas de 305 fumadores a través de un instrumento de recolección de datos. Resultados: el servicio no disponía de medicación gratuita para el tratamiento y sólo 47 (15,4%) fumadores tuvieron éxito terapéutico. Se observó relación positiva y significancia estadística, a través de la regresión logística binominal múltiple, únicamente entre los individuos que utilizaron medicación de apoyo para el tratamiento (p<0,001). Conclusión: conocer el perfil de los pacientes, como también el suministro de medicamento para el tratamiento debe formar parte de las estrategias de abordaje del fumador para que las acciones sean más eficaces.